Prüfung

Frage 1

Prüferin: Welche Punkte sollten Sie in der Apotheke gezielt erfragen, um einschätzen zu können, ob Schwindel in der Selbstmedikation vertretbar ist?

In der Apotheke sollte eine strukturierte pharmazeutische Anamnese erfolgen, um harmlose, selbstlimitierende Ursachen von abklärungsbedürftigen Verläufen abzugrenzen:

  • Art des Schwindels: Dreh-, Schwank- oder Benommenheitsschwindel? Situationsabhängig (z. B. Lagewechsel) oder unabhängig?
  • Dauer und Verlauf: Akut, intermittierend, chronisch? Erstmalig oder bekannt? Gab es einen klaren Auslöser (Hitze, Infekt, langes Stehen, rasches Aufstehen)?
  • Schweregrad/Sturzrisiko: Gangunsicherheit, Stürze, Alltagsbeeinträchtigung?
  • Begleitsymptome: Übelkeit/Erbrechen, Schwitzen, Ohrsymptome (Tinnitus/Hörminderung), Herzbeschwerden; insbesondere Hinweise auf neurologische Störungen (z. B. Sprach-/Sehstörungen, Lähmungserscheinungen) oder Bewusstseinsstörung.
  • Vorerkrankungen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, neurologische oder Innenohrerkrankungen.
  • Besondere Konstellationen: Schwangerschaft, hohes Alter, Multimorbidität.
  • Aktuelle Medikation inkl. Selbstmedikation: z. B. Blutdrucksenker, Diuretika, Psychopharmaka; mögliche arzneimittelbedingte Ursachen/ Nebenwirkungen.
  • Sturz/Kopfverletzung: Schwindel nach Trauma ist grundsätzlich abklärungsbedürftig.

Zusätzlich ist eine orientierende Blutdruckmessung in der Apotheke sehr hilfreich, um z. B. einen zu niedrigen/zu hohen Blutdruck oder orthostatische Probleme zu erkennen. Eine Therapieumstellung (z. B. Blutdruckmedikation) erfolgt jedoch nicht eigenständig in der Apotheke, sondern nach Rücksprache mit dem Arzt.

Examens-Tipp: Antworte in der Prüfung am besten in einem festen Raster: Schwindeltyp → Verlauf/Dauer → Begleitsymptome/Red Flags → Vorerkrankungen/Medikation → Sturz/Trauma → ggf. Blutdruckmessung. Damit zeigst du sofort, dass du Selbstmedikation sicher von Abklärung trennen kannst.

Frage 2

Prüferin: Welche Maßnahme in der Apotheke kann bei Schwindel schnell zusätzliche Hinweise liefern, ohne sofort ein Arzneimittel abzugeben?

Eine orientierende Blutdruckmessung in der Apotheke kann schnell wichtige Hinweise liefern. Sie hilft, einen akuten Hochdruck oder Niedrigdruck zu erkennen und stützt den Verdacht auf orthostatische Kreislaufprobleme (z. B. Schwindel beim Aufstehen).

Praktisch wird die Messung als Zusatzinformation in die Beratung eingebaut: Wenn der Blutdruck auffällig ist oder die Beschwerden nicht zu einer harmlosen Situation passen, sollte eine ärztliche Abklärung empfohlen werden. Eine eigenständige Anpassung einer bestehenden Blutdrucktherapie erfolgt nicht in der Apotheke, sondern nur nach ärztlicher Rücksprache.

Examens-Tipp: Betone, dass die Messung kein „Screening ins Blaue“ ist, sondern in die Anamnese eingebettet wird (z. B. Schwindel beim Aufstehen, Diuretika, Hitze). So wirkt die Maßnahme in der Prüfung praxisnah.

Frage 3

Prüferin: Welche nichtmedikamentösen Empfehlungen geben Sie bei kurzfristigen Kreislaufbeschwerden mit Schwindel in der Selbstmedikation?

Bei kurzfristigen, wahrscheinlich harmlosen Kreislaufbeschwerden stehen Basismaßnahmen im Vordergrund, um die Eigenregulation zu unterstützen und Stürze zu vermeiden:

  • Ausreichend trinken, besonders bei Hitze oder unter Diuretika.
  • Langsames Aufrichten aus Liegen/Sitzen; vorher „Beine hochschaukeln“/Beinmuskelpumpe aktivieren.
  • Plötzliche Lagewechsel vermeiden.
  • Regelmäßig essen bzw. Unterzuckerung/„leeren Magen“ vermeiden.
  • Sturzprophylaxe bei Unsicherheit: ggf. Begleitperson, Hilfsmittel, nicht allein Treppen.
  • Hitzeexposition und langes Stehen möglichst vermeiden.

Wenn Beschwerden neu, ungewöhnlich stark, wiederholt oder anhaltend sind, gehört das zur ärztlichen Abklärung statt zur reinen Selbstmedikation.

Examens-Tipp: In der Prüfung kannst du die Ziele ausdrücklich nennen: Beschwerdelinderung, Mobilität erhalten, Sturzrisiko senken. Das zeigt, dass du nicht nur Maßnahmen aufzählst, sondern therapeutisch denkst.

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