Prüfung

Frage 1

Prüferin: Welche Punkte erfragen Sie in der Apotheke, um bei Rückenschmerzen einschätzen zu können, ob eine Selbstmedikation möglich ist?

Für die Einschätzung in der Selbstmedikation ist eine strukturierte pharmazeutische Anamnese entscheidend, weil Rückenschmerzen meist unspezifisch sind, aber gefährliche Verläufe ausgeschlossen werden müssen. Typische Kernpunkte sind:

  • Dauer und Verlauf: seit wann, akut oder schon länger, schubweise, >12 Wochen Hinweis auf chronischen Verlauf
  • Auslöser: ungewohnte Belastung, Heben/Drehbewegung, Sport, Fehlhaltung oder Trauma
  • Schmerzcharakter und Funktion: bewegungsabhängig, Einschränkung im Alltag, Schlafbeeinträchtigung
  • Begleitsymptome/„Warnzeichen“: Ausstrahlung ins Bein, Taubheit/Kribbeln, Schwäche, Fieber, Gewichtsverlust, nächtliche Ruheschmerzen
  • Relevante Vorerkrankungen: z. B. Osteoporose, Tumorerkrankung, rheumatische Erkrankungen, Nieren-/Lebererkrankung, Immunsuppression
  • Besondere Patientengruppen: Alter (Kind/Jugendlicher, hohes Alter), Schwangerschaft/Stillzeit
  • Aktuelle Medikation: v. a. gerinnungshemmende Arzneimittel/Antikoagulanzien, Diuretika, andere NSAR, Antihypertensiva, Lithium (Interaktions- und Risikoabschätzung)
  • Vorbehandlungen: schon einmal ähnlich, was hat geholfen/nicht geholfen, bereits eingenommene Analgetika (Doppelmedikation vermeiden)

Aus diesen Antworten ergibt sich, ob eine kurzfristige Selbstmedikation verantwortbar ist oder eine ärztliche Abklärung notwendig wird.

Examens-Tipp: Geh in der Prüfung nach dem Schema „Dauer – Auslöser – Warnzeichen – Risiken/Medikation“ vor. Wenn du die Red Flags aktiv ansprichst, wirkt die Anamnese sofort praxisnah und sicher.

Frage 2

Prüferin: Wie beraten Sie einen Patienten zur Anwendung eines systemischen Schmerzmittels bei akuten unspezifischen Rückenschmerzen hinsichtlich Dauer und Dosierprinzip?

In der Selbstmedikation gilt bei systemischen Analgetika – insbesondere NSAR – das Prinzip „so niedrig dosiert wie möglich und so kurz wie möglich“.

  • Ziel ist eine rasche Schmerzlinderung, um Bewegung zu ermöglichen und eine Chronifizierung zu vermeiden.
  • Ohne ärztliche Rücksprache sollten systemische NSAR nur kurzzeitig eingesetzt werden, typischerweise maximal 3–5 Tage.
  • Es sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis begonnen und bei Besserung frühzeitig reduziert bzw. beendet werden.
  • Wichtig ist außerdem: keine Kombination mehrerer systemischer NSAR (kein „Wechseln“ innerhalb des Tages), um Nebenwirkungen und Interaktionen nicht zu verstärken.

Wenn nach wenigen Tagen keine Besserung eintritt oder sich die Beschwerden verschlechtern, ist eine ärztliche Abklärung angezeigt, bevor die Therapie fortgesetzt oder intensiviert wird.

Examens-Tipp: Formuliere das Dosierprinzip als Merksatz: „kurz, niedrig, nicht kombinieren“. Danach kannst du elegant zur Arztkonsultation bei fehlender Besserung überleiten.

Frage 3

Prüferin: Welche Beratung geben Sie zur Einnahme von NSAR, um gastrointestinale Beschwerden zu reduzieren?

Zur Reduktion gastrointestinaler Nebenwirkungen durch NSAR ist die richtige Anwendung zentral:

  • Einnahme mit oder kurz nach dem Essen, da NSAR die Magenschleimhaut reizen können.
  • Zusätzlich auf Warnsymptome hinweisen (z. B. starke Magenschmerzen, Teerstuhl, Blut im Stuhl) und bei Auftreten ärztlich abklären lassen.
  • Bei Risikopatienten (z. B. Ulkusanamnese, höheres Alter, gleichzeitige Gerinnungshemmung) ist besondere Vorsicht nötig; in solchen Fällen ist häufig keine geeignete Selbstmedikation mit systemischen NSAR gegeben bzw. es braucht ärztliche Rücksprache.
  • Grundsätzlich: kurze Anwendungsdauer und niedrigste wirksame Dosis, da das Risiko dosis- und zeitabhängig steigt.

So wird die Verträglichkeit verbessert, ohne die Sicherheit aus dem Blick zu verlieren.

Examens-Tipp: Wenn du nach GI-Risiken gefragt wirst, nenne immer zuerst die einfache Praxismaßnahme „zum Essen“ und ergänze dann Risikogruppen und Warnzeichen – das zeigt Beratungskompetenz.

Feedback

Melde Fehler oder Verbesserungsvorschläge zur aktuellen Seite über dieses Formular ❤️. Als Dankeschön verlosen wir nach dem 1. Staatsexamen 3x 50 € unter allen Teilnehmenden 💰. Jedes konstruktive Feedback erhöht deine Gewinnchancen. Es gelten unsere Teilnahmebedingungen.